Da Vinci: Roboter-assistierte Tumorchirurgie

Das Da Vinci-Robotersystem kommt in der Urologie bei folgenden Eingriffen zum Einsatz:  

• potenzerhaltende (nervenschonende) radikale Prostatektomie mit Entfernung der Beckenlymphknoten
• organerhaltende Nierentumorchirurgie oder vollständige Entfernung der tumorbefallenen Niere
• radikale Zystektomie mit Entfernung der Beckenlymphknoten und kontinentem oder inkontinentem Blasenersatz (Ileum-Neoblase, Ileum-Conduit, Harnleiterhautfistel)
• radikale Entfernung der Niere samt Harnleiter und einem Teil der Blase (Nephroureterektomie mit Blasenmanschette) bei Urothelkarzinomen des oberen Harntraktes  

Pro Jahr werden im Da Vinci Zentrum Region Hannover im KRH Klinikum Robert Koch Gehrden ca.  250 Tumoroperationen mit dem Da Vinci-Roboter durchgeführt, davon ca. 170 Prostatektomien.

Das minimal-invasive Operieren mit dem Da Vinci-Robotersystem ist eine Weiterentwicklung der klassischen Laparoskopie („Schlüsselloch-Technik“) und erleichtert durch den hohen Grad an Präzision, u.a. die organerhaltende Entfernung von Tumoren aus der Niere und die vollständige Entfernung der tumorbefallenen Prostata unter Schonung der eng anliegenden Gefäß-Nervenbündel. Somit kann nicht nur die langfristige Tumorfreiheit erlangt werden, sondern diejenigen Strukturen geschont werden, die nach der Prostataentfernung für die Kontinenz und Potenz verantwortlich sind. Operieren mit dem Da Vinci-Robotersystem bedeutet blutungsarmes, hochpräzises Operieren unter Vermeidung eines großen Bauchschnittes, was für die Patienten eine schnelle Rekonvaleszenz mit kurzem Krankenhausaufenthalt und guter langfristiger Lebensqualität bedeutet.

Das Da Vinci-Robotersystem kommt auch bei der organerhaltenden Nierentumorchirurgie sowie bei der Zystektomie (Blasenentfernung mit Blasenersatz) regelmäßig zum Einsatz. Pro Jahr werden in Gehrden ca. 250 Tumoroperationen mit dem Da Vinci-Roboter durchgeführt, davon ca. 170 Prostatektomien. Qualitätsparameter nach Prostatektomie, wie beispielsweise die Resektionsränder (vollständige Entfernung des Tumors im Gesunden) sowie die Kontinenzraten nach stattgefundenem Beckenbodentraining werden anhand der pathologischen Befundberichte und der Berichte aus den Rehakliniken stetig erhoben und ausgewertet.

Unsere Operateure Herr Prof. Dr. med. Florian Fuller (Chefarzt der Abteilung Urologie in Gehrden) sowie Herr Dr. med. Stefan Fröhlich (Sektionsleiter Robotikchirurgie) verfügen über große Erfahrung der robotergestützten Laparoskopie mit dem Da Vinci-System zur Behandlung sämtlicher urologischer Tumorerkrankungen.

Bereits an der Charité Universitätsmedizin Berlin hat Prof. Dr. med. Fuller, im Rahmen seiner langjährigen Tätigkeit Leitender Oberarzt sowie Leiter der Nierentransplantation, große Erfahrung mit sämtlichen Operationstechniken zur Behandlung urologischer Tumorerkrankungen gesammelt: offene Bauchchirurgie, konventionelle Laparoskopie und robotergestützte Laparoskopie mit dem Da Vinci-System. Er hat sich auf die potenzerhaltende radikale Prostatektomie mit dem Da Vinci Roboter spezialisiert und hat bisher mehrere hundert dieser Eingriffe durchgeführt.

Zudem werden bei uns, dank der Expertise von Herrn Dr. med. Stefan Fröhlich (Sektionsleiter Robotikchirurgie), Nachwuchs-Operateure mit Hilfe der Doppelkonsole ausgebildet.

Eine Operation, die nicht jeder kann
In der Urologie am KRH Klinikum Robert Koch Gehrden wurde die tumorbefallene Prostata von Bernd-Uwe Pehlke entfernt. Eine andere große Klinik in Hannover hatte die Operation im Vorfeld abgelehnt, doch Chefarzt Prof. Dr. Florian Fuller und sein Team konnten die Operation minimalinvasiv und robotergestützt erfolgreich durchführen. Ein Gespräch mit Patient und Arzt.

Es geht um Lebensqualität
Chefarzt Prof. Dr. Florian Fuller berichtet im Interview über eine ganz besondere Operation.

Operation bei bei jungem Patienten
Bei Martin L. wird bei der Prostata-Vorsorgeuntersuchung ein Karzinom entdeckt